 | ||||||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
|
|
obsah
Společenská rubrikaZeptali jsme se Zippové na to, co nás bolí
Zippová: "... na karimatce se mi fakt blbě pracuje!" Foto: archiv Zippa Co je pro Tebe nějaké minimum prevence, které by měl lakrosák dělat, aby úrazům předcházel? Nejčastější chybou je asi to, že někteří půl roku nedělají nic a pak odjedou na turnaj, kde se uplně zrakvěj, protože tělo na takovou zátěž bez tréninku není zvyklé.. a na druhé straně stojí ti, kteří dělají pořád něco a ten sport si prostě svojí daň vybere.. hodně lidí nedohojuje "drobná" zranění a jdou hned, jak je to možné, hrát.. i při lehkém zranění vznikají mikrotraumata a zjizvené tkáně se snadněji trhají a degenerují.. Spousta lidí i s jinými obtížemi se na rehabilitaci dostává až po několika letech, kdy maj opravdu nastřádáno.. chápu, že se nikomu nechce chodit na rehabilitaci, když mu v podstatě skoro nic není, natož pak cvičit doma.. Ale někdy je pobolívání něčeho prvním varováním před tím, než se to sesype úplně.. a zbytek odpovědi se skrývá pod tvojí další otázkou.. Jaké doporučuješ rozcvičení před zápasem? Obecně vzato by se tělo mělo nejprve zahřát (proběhnout se, vyklusat) a pak se protáhnout - jemně, do pocitu tahu, vydržet alespoň 20 sekund v protažení, ale nehmitat apod. Protáhnout si lýtka, zadní/přední/vnitřní stranu stehen, zadek, prsní svaly, trapézy...atd... rozhýbat kyčle, ramena... Jelikož se v práci často starám o "plotýnkáře", tak strašně nerada vidím, jak se někdo hned po ránu protahuje hmitáním ve stoje do předklonu neřknu-li do švihových rotací.. za to bych vás zabila, jelikož si zaděláváte téměř jistě na výhřez plotýnky.. Pomalu se klidně předkloňte (přitažení kolen k břichu vám protáhne zádové svaly, ale musí to být pomalu), ale zároveň se pak pořádně protáhněte do záklonu v bedrech (tenhle pohyb je bezpečnější; takzvaně si při něm "uklízíte" plotýnku na své místo.. lze to ve stoje s rukama na zadku nebo v leže na břiše do "kobry";.. zdravým zádům rotace nevadí, ale.. zpomalte pohyb..! A že vám je teď dobře? Nebojte, ono vám to tělo jednou pořádně sečte.. :o) Když se řekne "mám v háji meniskus" (aktuálně např. Böda, Rákos), co to vlastně znamená? :o) jedná se o poranění vazivové chrupavky, která se nachází v kolenním kloubu. Menisky jsou dva, mají tvar půlměsíce, vyrovnávají nerovnosti mezi kostí stehenní a holenní, snižují opotřebení kloubní chrupavky a po vnějším obvodu přecházejí do kloubního pouzdra a jsou fixovány vazy (postranními i vnitřními zkříženými).. to k anatomii.. V háji jsou, když se poškodí např. při nekoordinovaném rotačním pohybu či při jiných úrazových mechanismech na koleno.. Dochází k natržení menisku či jeho odchlípnutí (ten kousek pak může vlát v kloubní štěrbině a vyvolává takové to zaseknutí kloubu v jedné poloze..) Řešením je artroskopické odstranění části menisku či úplná menisektomie (odstranění celého menisku), které je ovšem rizikové z hlediska dřívějšího nástupu artrózy kolene.. Další častý úraz je přetržená kolení šlacha (např. Had, Homas, Martin Šefčík, Zuzka z Berušek 3x). Jak se to opravuje? Přetržení předního zkříženého vazu (LCA - ligamentum cruciatum anterius) se řeší chirurgicky mnoha způsoby.. takže by to byla asi spíš otázka pro nějakého ortopeda.. z mého pohledu - tak napůl laicky - jeden z nejčastějších přístupů je náhrada vazu štěpem, který se bere z úponu m. quadriceps femoris (přední stehenní sval) - což je v podstatě část vazu pod čéškou. Bere se i s částí kosti na koncích vazu a v některých případech se úpony přišroubují do kostí uvnitř kolene (šrouby mohou být vstřebatelné). Dále se používají štěpy od dárců, umělé náhrady apod. Jirkovi Ledvinkovi prý pěstují "v kádince chrupavku", o co vlastně jde? Chrupavka je bezcévní tkáň a nemá inervaci, takže se špatně hojí. Nejlepší prevencí jejího zdraví je dobrý genetický základ v rodině a pravidelné a mírné zatěžování... Určitá spontánní obnova chrupavky je možná, ale velmi pomalá. Na trhu je spousta přípravků nabízející urychlení hojení či zmírnění nastupující artrózy. Jejich výsledek je diskutabilní.. Nutné je dlouhodobé a pravidelné užívání, jinak jsou to zbytečně vyhozené peníze.. Co se týče Jirkovi chrupavky, tak se i já spolu s vašimi úrazy učím co je v medicíně nového, jelikož se jinak v praci setkávám už s "hotovým produktem". Chrupavkové buňky (chondrocyty) se dají šlechtit a rozmnožovat a reimplantovat do kolena, a tím pomáhat regeneraci chrupavky. Jirkovi nakonec tohle nedělali, ale využili tuším vložení určité síťky, na které dochází k rychlejšímu hojení tkáně. Jak probíhá vhodná rehabilitace po přetržené šlaše? Základem je dodržet doporučení operatéra, což je individualní podle typu operace i jednotlivých klinik.. Určitou dobu se nezatěžuje a noha se ohýbá jen v povoleném rozsahu pohybu. Když je povolena rehabilitace, tak se začíná s uvolňováním jizvy, zvyšováním rozsahu pohybu, svalové síly (úbytek svalové hmoty před nebo po operaci je neuvěřitelně rychlý a znovuobnovení neuvěřitelně pomalé). Velmi pomáhá rehabilitace ještě v období před operací. Svaly se dají naposilovat dopředu a rekonvalescence po zákroku bývá kratší. Dále se trénuje stabilita kloubu, např. cvičením na labilních plochách, úsečích a podobných vratkých věcech, na kterých člověk zjednodušeně řečeno balancuje a já do něj ještě strkám a on se snaží, aby nespadl a tím zapíná všechny svaly kolem kotníku, kolene atd... Největší práci udělá člověk se svým kolenem sám. Fyzioterapeut funguje jako ten, kdo tě naučí, jak si můžeš pomoct sám a pak tě kontroluje a přidává ti zátěž.. Hodně lidí hraje s látkovýma ortézama. Jsou k něčemu? Já sama s jednou takovou bandáží taky hraju.. no k čemu jsou.. v podstatě to udělá stejnou službu jako stahovací obvaz.. při stažení okolních úponových šlach se sníží tlak/tah do kloubu (fyzika, teorie páky a podob.) - na podobnem principu lze využít podkolení či loketní pásky nebo tejpy.. nelze čekat nějaké větší zpevnění kloubu.. (v případě tejpu lze ale zastabilizovat kloub docela slušně..) Je-li koleno nestabilní, je lepší pořádná ortéza. Pokud to ještě "uplně není ono", tak poslouží bandáž celkem dobře. Jinak doporučuju další aktivity (běh, plavání, běžky, kolo...) bez použití bandáže a aktivity při kterých dochází k rychlé změně směru či doskokům s bandáží.. (lakros, squash, beachvolejbal atd.). Je to s praxe, ale názory se samozřejmě různí.. Hodně lakrosáků s Tebou své úrazy konzultuje či přímo využívá Tvé fyzioterapeutické služby. Jaký máš hodinový honorář a jak je Tě možné kontaktovat :-) Já teď momentálně dělám ve Vinohradské nemocnici na Klinice rehabilitačního lékařství. Jsem tam hlavně pro lůžkové pacienty,ale v omezené míře dělám i s ambulanty. Oficiálně ke mě chodí jen ti, kteří mají předpis od našich lékařů (potřebuju předpis FT kvůli pojišťovně a jelikož sotva pokryjeme potřeby nemocnice, tak máme interní zákaz brát lidi s předpisem zvenčí), nebo které se mi k nim podaří protlačit (což je dost omezené a snažím se to nechávat pro ty, co to fakt potřebují). Pak to dělám v rámci pracovní doby samozřejmě na pojišťovnu a zadara.. Když potřebuje někdo jednorázově poradit co má cvičit, vyšetřit nebo odblokovat, tak se s ním snažím domluvit někdy po skončení pracovní doby.. Na karimatce se mi fakt blbě pracuje (i když to taky jde). Už vůbec se nedá něco řešit v hospodě - já vás potřebuju vidět, vyšetřit.. :o) Zatím jsem poskytovala svoje služby pro lakrosáky zadarmo, ale na doporučení mého okolí a se vzrůstajícím zájmem bych to ráda změnila na nějakou symbolickou a pro vás vzhledem k cenám v soukromých ordinacích a měsíčních čekacích dobách ve státních zařízeních přijatelnou částku.. stejně mi pak nosíte hromadu milých a zajímavých blbostí :o) i když musím říct, že stánek na turnaji all inclusive byl taky fajn :o) ..a ano, když příjdete s tulipánem, tak se mi pak dělá líp ;o) A kontakt do práce je 267163497, na mě 732120271 nebo zuzanatetkova závitka centrum.cz. Děkujeme za rozhovor!!!
Aleš
zápatí |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||
|
|
|
|||||
|
|
|
|||||
|
|
|
|||||
|
